Prof. Dr. Valentin Stoyanov: Rinita alergică provoacă polipi la nivelul nasului

Cuprins:

Prof. Dr. Valentin Stoyanov: Rinita alergică provoacă polipi la nivelul nasului
Prof. Dr. Valentin Stoyanov: Rinita alergică provoacă polipi la nivelul nasului
Anonim

În numărul de astăzi al „Doctorului” vom discuta despre bolile neinflamatorii din zona urechi-nas-gât (ORL) cu prof. Dr. Valentin Stoyanov - medic specialist ORL, șef Departament la Universitatea Thrace, Stara Zagora. Pentru prima dată în Bulgaria, a introdus dilatarea cu balon în practica clinică ca metodă alternativă de prevenire a formării stenozelor după arsurile chimice ale esofagului și aplicarea listei de verificare chirurgicală (recomandată de OMS ca urmare a „Chirurgie sigură). programul „Salvați viața”). Este expert național în ORL și președinte al Colegiului de experți în ORL la Uniunea Medicală; vicepreședinte al Asociației Științifice Bulgare de Otorinolaringologie, Chirurgie a Capului și Gâtului.

Prof. Stoyanov, în conversația noastră anterioară am discutat despre bolile inflamatorii din domeniul dumneavoastră medical, acum este rândul nostru să vorbim despre cele neinflamatorii. Care sunt cele mai comune?

- Cele mai frecvente boli neinflamatorii ale nasului sunt rinita alergică și rinita vasomotorie. Diferența dintre ele este că în rinita alergică există întotdeauna o reacție antigenică în general, adică. alergenul care a provocat această reacție. În timp ce în cazul rinitei vasomotorie, este mai mult despre o disfuncție a sistemului nervos autonom. În general, se procedează în același mod: cu strănut frecvent, dificultăți de respirație, adesea lacrimi și mâncărimi ale ochilor. Din păcate, este dificil de găsit cauzele specifice și, prin urmare, tratamentul este mai degrabă nespecific, ceea ce înseamnă că reacționăm cu antihistaminice și alte medicamente care în general suprimă această reacție. Și nu sunt vizați în mod specific de alergen.

În acest sens, permiteți-mi să vă întreb polipii din nas și aparțin bolilor neinflamatorii?

- Polipii din nas sunt întotdeauna o manifestare secundară a unei anumite boli, de exemplu. trebuie să existe una anterioară. Foarte des sunt o consecință a rinosinuzitei sau a rinitei alergice. Dar pot fi și o consecință a sinuzitei bacteriene clasice. Deci, polipii sunt o formă specială de boală neinflamatoare, dar cu avertismentul că sunt întotdeauna secundari, de exemplu. ele apar pe baza terenului deja deteriorat.

Pe lângă faptul că sunt în cale, sunt periculoase în vreun fel? Cum te descurci cu ei?

- Nu aș spune că polipii nazali ar trebui ignorați și există multe motive pentru aceasta. Nu numai pentru că îngreunează respirația nazală și creează un anumit disconfort. Ele afectează și simțul mirosului. De asemenea

din cauza respirației nazale afectate, acestea afectează și tractul respirator inferior

Deoarece respirația se face în principal pe gură, aerul nu se poate umezi și purifica, ceea ce este funcția normală a nasului. De multe ori, acestea ar putea avea un impact negativ și asupra sistemului cardiovascular. Comportamentul lor este cu siguranță operativ, dar acest lucru nu încheie cursul tratamentului. Eforturile trebuie apoi îndreptate spre eliminarea focalizării primare - fie că este vorba despre o premisă alergică sau bacteriană.

- Să continuăm cu celel alte organe, gât și urechi…

- Înainte de asta, permiteți-mi să subliniez că există un grup mare de boli neinflamatorii atât în ceea ce privește gâtul, cât și nasul. Vorbim despre boli oncologice, canceroase la aceste organe, dar vom face un interviu separat despre ele, pentru că sunt un subiect amplu. Și acum vom continua cu o boală a urechii - otoscleroza. Apare exclusiv la femei. Este adesea ereditară, ducând la pierderea permanentă a auzului, iar la femei la o vârstă activă tânără, adică atunci când sunt socializate. Prin urmare, în aceste cazuri, medicina modernă poate rezolva problema operativ. Aceste domnișoare ar trebui să consulte un medic specialist și după testul specific de auz, care confirmă foarte clar și precis diagnosticul, să treacă la un tratament adecvat. Spre deosebire de trecut, când medicina nu avea astfel de oportunități.

Când și cum se manifestă această boală?

- Se manifestă de obicei în perioade în care există, aș numi-o revoluție hormonală în corpul femeilor. Adică în prima sarcină, naștere, a doua sarcină etc. Acest lucru a fost dovedit pe baza multor ani de experiență, deoarece în majoritatea cazurilor, după menopauză, orice agravare a acestei boli încetează. Pur și simplu se manifestă în etape, în crize și începe în condiții fiziologice complet normale pentru o femeie. Problema se înrăutățește, apoi rămâne la același nivel mult timp până apare următorul atac similar.

Simptomele sunt doar două - pierderea auzului și tinitus

Și nu pot fi explicate prin nimic, adică. fără proces inflamator, fără muncă într-un mediu dăunător, zgomotos, fără boală de rinovirus. Deci, întotdeauna cu apariția unui zgomot brusc cu pierderea auzului într-o astfel de perioadă, ar trebui să se gândească la această boală. Ceea ce înseamnă, în consecință, consultarea unui specialist.

Ceal altă boală neinflamatoare care de data aceasta apare la ambele sexe și este foarte frecventă este nevrita auditivă, cunoscută mai frecvent sub numele de hipoacuzie senzorineurală. Se manifestă la persoanele care lucrează în condiții de zgomot și vibrații de producție de la mașinile și dispozitivele de producție. De asemenea, se caracterizează prin pierderea auzului și tinitus subiectiv. Cu toate acestea, caracteristica acestui zgomot este că are o frecvență mai mare.

Permiteți-mi în acest moment să introduc o întrebare de la cititorul nostru, deoarece cred că are legătură cu ceea ce vorbim. El întreabă dacă persoane cu profesii precum DJ, directori de sunet, jurnalişti de radio, i.e. cei care lucrează mult timp cu căștile, sau sunt sub influența muzicii puternice, fac nevrite a nervului auditiv?

- Acest lucru se aplică cu siguranță mai ales DJ-ilor, altfel personal nu sunt familiarizat cu amploarea pagubelor cauzate de acești factori pentru regizorii de sunet și jurnaliștii de radio. În timp ce pentru DJ, acesta este cu siguranță un moment de risc pentru nevrita auditivă, aceeași pierdere de auz neurosenzorială despre care vorbim. Mai ales cu expuneri mai lungi de 3-4 ani de experiență în acest domeniu.

Și în acest caz, poate că acțiunea factorului provocator ar trebui întreruptă sau există vreun tratament?

- Din păcate, nu există tratament. Scopul este de a preveni deteriorarea suplimentară a aparatului auditiv, de ex. să nu devină mai rău decât starea în care s-au adus. Da, există prevenție, acestea sunt așa-zise antifoane – căști specifice. Desigur, de multe ori

provoacă disconfort oamenilor,

care le folosesc deoarece sunt forțate să le poarte ore în șir. Acesta este un tip de prevenire, în special împotriva zgomotului. Pentru vibrații este mai dificil, nu există nicio modalitate de a le elimina, acestea pot fi reduse, dar nu eliminate.

Prof. Stoyanov, spune-mi de ce apar sângerări nazale?

- Epistaxisul se numește și înseamnă sângerare din nas. Este, de asemenea, o boală neinflamatoare, dar ca și polipii, nu am putea numi-o boală adevărată primară. Este mai degrabă un simptom al unei boli generale. Există multe motive: boli ale sistemului hematopoietic, cum ar fi leucemia, leucoza și o serie de altele; boli cardiovasculare, în special cele care apar cu stază; boli de rinichi etc.n. Dar cea mai frecventă cauză, mai ales la vârsta adultă, este boala hipertensivă. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu epistaxis sunt hipertensivi. Deci este un simptom, o boală secundară. Vreau să subliniez că într-o oarecare măsură este chiar „utilă”, deoarece, pe lângă faptul că este un semnal de hipertensiune arterială, previne apariția bolilor cerebrovasculare, accidentului vascular cerebral.

Permiteți-mi câteva întrebări flash din partea cititorilor noștri. Se așteaptă să citească opinia unui specialist. Prima întrebare: cât de periculoase sunt leziunile urechii externe din cauza complicațiilor ulterioare?

- Așa-numitul otematomul - sângerarea de la lobul urechii este frecventă printre luptători, boxeri și alți sportivi de forță. Nu aș spune că orice complicație gravă este posibilă când vine vorba de traumatisme ale urechii externe. În caz contrar, ne putem referi la acest tip de traumatism ca o ruptură traumatică a timpanului, adică. timpan rupt - apare mai des în leziunile domestice.

Următoarea întrebare este: trebuie curățată ceara sau nu este de dorit o astfel de procedură?

- După baie, este suficient un pansament bun al urechii, nimic altceva nu este necesar.

Este posibil să se trateze surditatea completă, congenitală?

- La această întrebare nu se poate răspunde fără echivoc, dar în principiu există o opțiune. Acesta este așa-numitul implant cohlear. Din pacate, nu este inca administrat in acel volum care sa satisfaca fiecare pacient. Important este că este disponibil, desigur, sub indicații stricte și după un examen medical bun.

Recomandat: