Prof. Markus Peck: Noua terapie împotriva hepatitei C intră în Bulgaria

Cuprins:

Prof. Markus Peck: Noua terapie împotriva hepatitei C intră în Bulgaria
Prof. Markus Peck: Noua terapie împotriva hepatitei C intră în Bulgaria
Anonim

Renumitul hepatolog austriac este secretarul general al Asociației Europene pentru Studiul Ficatului. A susținut și o clasă de master cu tineri gastroenterologi bulgari. Unul dintre punctele principale ale programului forumului a fost abordarea modernă a tratamentului hepatitei C - terapii fără interferon, care vor fi gratuite pentru pacienții bulgari din 2016

Prof. Peck, care este cel mai simplu mecanism prin care funcționează noua terapie fără interferon împotriva hepatitei C?

- Mecanismul principal este că nu suprimă sistemul imunitar precum terapia cu interferon, ci blochează direct virusul. Medicamentele fără interferon sunt mult mai bune din toate punctele de vedere. Principalul avantaj este că noua terapie este mai eficientă. Aceasta duce la recuperarea a aproape 100% dintre pacienți în toate fazele bolii. Pentru majoritatea dintre ei, perioada de tratament este de doar 12 săptămâni, spre deosebire de cea veche, care a durat un an. În același timp, noua terapie are efecte secundare minime, în timp ce cea veche este prost tolerată de către pacienți.

De câteva săptămâni a fost clar că tratamentul fără interferon al hepatitei C va fi rambursat de către Fondul nostru de asigurări de sănătate în 2016. În câte țări europene sunt acoperite aceste medicamente și pentru toți pacienții?

- În aproape toate țările europene acest tratament este rambursat, dar nu pentru toți pacienții. În unele țări, rambursarea este pentru toată lumea, de exemplu în Franța. În alte țări există o limitare a pacienților în funcție de gradul bolii. De exemplu, în Germania și Austria tratăm fibroza hepatică de gradul II și superioare. In alte tari se trateaza doar fibroza de gradul III si IV, in timp ce in Romania sunt tratati doar pacientii cu ciroza cauzata de virusul hepatitei C. Este bine că noua terapie a fost introdusă în Bulgaria din 2016.

Din punctul dvs. de vedere, care este cel mai optim moment în care ar trebui să înceapă terapia?

- Recomandarea Organizației Mondiale a Sănătății este de a vindeca toate persoanele cu hepatită C. Acesta este scopul final al tuturor terapiilor. OMS și-a propus ca acest tratament să fie disponibil tuturor pacienților cu hepatită C, indiferent de stadiul lor, până în 2030. Dar când există limitări, bineînțeles că începem cu cei mai grav bolnavi pentru a evita necesitatea unui transplant de ficat și moartea. Dar acesta este doar primul pas. Atunci trebuie să tratăm pe toată lumea în general. Când ajungem la acest pas, tratamentul va deveni cu siguranță mult mai ieftin.

În ce interval de timp poate aborda Europa pandemiei de hepatită C?

- Faptul că de anul viitor începem să tratăm pacienți cu fibroză hepatică și ciroză în stadiul trei și patru este grozav. Dar pentru Bulgaria, ca și pentru alte țări europene, problema nu este doar în tratamentul hepatitei. Este important ca fiecare țară să dezvolte un plan național de hepatită care să se concentreze pe prevenire și screening. Acesta este un plan de stopare a infecției prin depistarea la timp a noilor infectați cu hepatita C. Astfel de planuri au fost adoptate mai întâi în Scoția și în Franța, apoi în Spania, Germania, acum România introduce un plan național. Aceasta este o chestiune de decizie politică, nu doar a comunității medicale.

Prof. Lyudmila Mateva: Nu avem dreptul să limităm numărul tratat

Prof. Lyudmila Mateva este președintele Asociației Bulgare pentru Studiul Ficatului. Acesta este ceea ce a comentat ea despre rambursarea viitoare a tratamentului fără interferon împotriva hepatitei C în Bulgaria în 2016 și introducerea unui Plan național de hepatită pentru diagnosticarea precoce și prevenirea bolii

Prof. Mateva, când ar trebui să ne așteptăm ca Planul Național împotriva Hepatitei să devină politică de stat?

- Planul nostru național împotriva hepatitei este pe cale să intre. Noi, medicii, am făcut-o, rămâne politicienilor să o facă. O țară ar trebui să dea dovadă de demnitate și să aibă grijă de pacienții săi. Dar este și mai important să facem o strategie de prevenire a hepatitei C. Dacă ne concentrăm în principal pe tratament, aceasta va fi întotdeauna problema financiară mai dificilă decât să punem deoparte bani pentru diagnosticarea precoce și screening.

Se zvonește că noul tratament fără interferon va fi administrat doar la aproximativ 300 de pacienți. Care vor fi criteriile pentru includerea pacienților în noua terapie?

- Criteriile noastre sunt ca cele ale Asociației Europene pentru Studiul Ficatului. Nicio țară nu își poate vindeca toți pacienții într-un an. Dar nimeni nu are dreptul să pună o limită a numărului de pacienți tratați. Este clar că vor fi persoane cu prioritate conform indicației medicale. Aceștia sunt pacienți apropiați și cu ciroză hepatică, precum și pacienți cu boli legate de hepatita C, deoarece se presupune că au o progresie foarte rapidă a hepatitei sau suferințe însoțitoare - de exemplu, limfom sau insuficiență renală.

Care va fi costul terapiei?

- Nu știm încă. Pretul scade. De asemenea, sunt în așteptare negocieri ulterioare ale NHIF cu companiile. Cred ca pretul va fi decent. Desigur, un astfel de tratament nu va costa niciodată bănuți. Nu suntem contabilii Trezoreriei. Ideea noastră este să avem ceva cu care să tratăm pacienții.

Recomandat: