În „Pirogov” au transplantat o față cu un implant imprimat 3D

Cuprins:

În „Pirogov” au transplantat o față cu un implant imprimat 3D
În „Pirogov” au transplantat o față cu un implant imprimat 3D
Anonim

O operație unică în Bulgaria a oferit o șansă pe viață unui bărbat de 43 de ani cu cancer facial. Transplantul, la granița cu operația din viitor, a fost efectuat de unul dintre cei mai buni specialiști în domeniul chirurgiei maxilo-faciale, conf. dr. Nikolay Yanev. A venit din Anglia, unde a lucrat, și a operat în spitalul de urgență Pirogov din Sofia, deoarece, potrivit acestuia, clinica permite efectuarea unor operații mari și dificile.

Echipa conf. Yanev a transplantat un implant de titan imprimat 3D, fabricat în Germania la o măsură individuală, pe fața unui pacient din Sofia. Acest lucru se întâmplă pentru prima dată în Europa de Sud-Est.

Tumora și distragerile au afectat o parte serioasă a feței pacientului de 43 de ani. După îndelungate consultații și examinări ale specialiștilor din diverse spitale, bărbatul a avut norocul să-l contacteze pe prof. Yanev. Prof. Yanev este un specialist dovedit în Europa. Activitatea sa activă în Anglia l-a avansat în domeniul maxilo-facialului și al oncologiei. Acolo, specialistul se ocupă în principal de salvarea pacienților care au cancer facial folosind cea mai recentă tehnologie de imprimare 3D creată de un consorțiu german.

Aleg „Pirogov” datorită capacităţilor excepţionale ale blocului de operaţie şi neuroresuscitare, care sunt disponibile în unitatea Prof. Dr. Nikolay Gabrovski.

Intervenția revoluționară pentru Europa de Sud-Est a durat peste 13 ore. În timpul acestuia, profesorul asociat Nikolay Yanev, dr. Svetoslav Slavkov și echipa au îndepărtat osul și țesuturile moi afectate de tumoare. În locul lor, au replantat o parte a fibulei folosind o tehnică microscopică, sau așa-numita tibia mică - osul tubular lung din spatele piciorului inferior - și l-am fixat pe implantul de titan realizat la comandă de specialiști germani folosind tehnologia 3D.

Am fost siguri de un rezultat bun

“Etapele preoperatorii prin care a trecut pacienta au fost foarte grave și cu asta am pus bazele unui rezultat bun. În primul rând, am făcut cercetări de în altă specializare, care nu numai că au dovedit boala, ci au fost și punctul de plecare în realizarea fabricării individuale a implantului, înlocuind porțiunea feței „mâncate” de tumoră”, a explicat prof.. Yanev.

Chirurgul încarcă apoi rezultatele scanerului pe platforma specială. Odată ajuns acolo, acestea sunt procesate de un software special care creează implantul individual și strict specific.

„De-a lungul acestui proces de în altă tehnologie, echipa noastră chirurgicală din Sofia a participat la o conferință telefonică cu echipa gigantului tehnologic din Tuttlingen, Germania. Acolo s-a efectuat o intervenție chirurgicală virtuală în timp real cu îndepărtarea țesuturilor afectate de tumoră și transferul țesuturilor din părți îndepărtate ale corpului pentru a realiza în mod optim cea mai bună refacere a defectelor faciale. Am urmărit cum computerul a creat pentru prima dată un model al feței care includea chiar și cele mai mici detalii ale părții canceroase a maxilarului. Software-ul a „eliminat” apoi această zonă și a început să creeze cu precizie un implant virtual care să fie plasat ulterior în operație”, explică succesiunea acțiunilor lor, celebrul chirurg.

Implantul este gata

Absolut tot timpul, software-ul și inginerii germani doresc confirmarea exactității detaliilor de la prof. Yanev. Specialistul are ultimul cuvânt de aprobare înainte ca imprimanta 3D să sculpteze „ghidurile”, modelele și implantul de titan la comandă. Odată ce chirurgul maxilo-facial este complet mulțumit de cea mai potrivită propunere, acesta răspunde pozitiv software-ului și începe procesul de imprimare.

Implantul 3D finit ajunge în Bulgaria la începutul lunii august. Pacientul a fost deja pregătit pentru ca echipa Prof. Yanev să poată îndepărta boala severă a feței și să efectueze autotransplantul de țesuturi din părți îndepărtate ale corpului.

Am evitat operațiunile repetate

„Operația a fost simulată virtual cu câteva săptămâni înainte și urmată de pregătirea implantului 3D prin planificare virtuală țintită. Am luat osul în sine de pe picior, precum și un segment de țesut muscular moale și o secțiune de piele din zona inferioară a piciorului și l-am autotransplant în zona feței folosind tehnici microscopice. Astfel, pe lângă scurtarea timpului pentru intervenție chirurgicală, se evită tratamentul în mai multe etape al pacientului - să se efectueze două sau trei operații una după alta, adică. mai întâi pentru a îndepărta tumora, apoi pentru a pune înlocuitori de plastic. Acum totul se întâmplă într-o singură etapă.

La acest pacient în special, am folosit țesuturi de la piciorul său cu acces foarte larg, oferind oase și țesut moale și mușchi pentru a repara defectul osos și defectele cavității bucale și ale gâtului. În același timp, într-un mod care să ofere pacientului un aspect foarte natural”, comentează neurochirurg prof. dr. Nikolay Gabrovski, șeful Clinicii de Neurochirurgie a spitalului de urgență.

„O provocare suplimentară în chirurgia oncologică este că bolile sunt foarte agresive și trebuie abordate radical și destul de extins. Nu doar zona direct afectată de tumoră este în pericol. Prin urmare, o parte din țesuturile din jurul tumorii au fost, de asemenea, îndepărtate. Fața este reconstruită radical, cât mai aproape de cea naturală, întrucât ne așteptăm ca pacientul nostru să aibă mai mulți ani de viață, precum și să revină în curând la modul său anterior de a comunica”, rezumă prof. Gabrovski.

20 de medici participă la intervenție

Operația a durat peste 13 ore, la care au participat 20 de medici din diferite spitale bulgare, care au făcut pe rând cu excepția echipelor chirurgicale, unul dintre aceștia extirpat tumora, iar celăl alt a luat autogrefa. Urmează transferul acestuia în zona capului și gâtului și conectarea vaselor de sânge subțiri la microscop.

În acest caz particular, echipa prof. Yanev a îndepărtat osul și țesuturile moi afectate de tumoră, iar în locul lor a plasat o parte din așa-numitul tibia mică, iar pe ea fixează implantul de titan, realizat individual prin tehnologie tridimensională.

„Practica mea din Anglia și din Bulgaria arată că acest tratament deja standard pentru Europa dă rezultate excelente. La aproximativ șase luni de la operație, în exterior, poate să nu fie clar că toate acestea s-au întâmplat pacienților.

Lupta împotriva cancerului poate dura mai mult, dar după intervenție, oamenii revin la modul obișnuit de viață. Noile metode permit oasele să fie încărcate chiar și cu implanturi dentare. În Bulgaria, operația costă de 10 ori mai ieftin decât alte clinici străine. În țara noastră, aproximativ 5.000 de oameni au nevoie de astfel de operații oncologice reconstructive în fiecare an”, comentează prof. Yanev.

Clinica modernă și modernă din „Pirogov”

Conf. Yanev a decis să efectueze transplantul unic tocmai în „Pirogov”, deoarece este familiarizat cu posibilitățile clinicii consultantului național în neurochirurgie Prof. Nikolay Gabrovski. Chirurgul a împărtășit că a fost plăcut impresionat că există deja clinici similare în Bulgaria, care îndeplinesc ultimele tendințe moderne în domeniul sănătății.

Prof. Nikolay Gabrovski a subliniat că clinica de neurochirurgie Pirogov nu a creat doar condiții pentru tratamentul operator, resuscitare și postoperator, ci și personal care își poate folosi capacitatea. Potrivit prof. Gabrovski, acest transplant articular, la care participă o echipă interdisciplinară de diverși specialiști, este un exemplu tipic al modului în care eforturile de colaborare pot uni structurile medicale concurente în numele a ceea ce este mai bine pentru pacienți.

Recomandat: