Dr. Alexander Marinov: Mișcarea reduce riscul de cancer de colon la jumătate

Cuprins:

Dr. Alexander Marinov: Mișcarea reduce riscul de cancer de colon la jumătate
Dr. Alexander Marinov: Mișcarea reduce riscul de cancer de colon la jumătate
Anonim

Gastroenterolog Dr. Alexander Marinov a absolvit Universitatea de Medicină - Sofia și din 2015 lucrează la Clinica de Gastroenterologie a „Clinicii Orașului Ajibadem UMBAL Mladost”. Interesele sale sunt concentrate pe bolile oncologice, prevenirea, diagnosticarea și tratamentul acestora. Are un interes clinic deosebit în gastroenterologia intervențională și patologia ficatului.

Vorbim cu dr. Marinov înainte de Ziua Mondială a Cancerului de Colon despre prevenirea și tratamentul acestei boli oncologice.

Dr. Marinov, este în creștere incidența cancerului de colon și care este motivul pentru aceasta?

- Cancerul de colon este o boală oncologică periculoasă și în creștere. Vârsta la diagnosticare este, de asemenea, în scădere. Pe de o parte, acest lucru se datorează creșterii factorilor de risc pentru boală, pe de altă parte, creșterii gradului de conștientizare a pacienților și îmbunătățirii diagnosticului în ultimii ani.

Cancerul de colon este al treilea cel mai frecvent cancer la bărbați, după cancerul de prostată și cel pulmonar, și al doilea la femei, după cancerul de sân. În fiecare an, aproximativ 1,8 milioane de oameni din întreaga lume sunt diagnosticați și 900.000 mor. Un pacient cu cancer colorectal este diagnosticat la fiecare 18 secunde.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de colon?

- Un factor de risc major este vârsta – aproximativ 90% dintre pacienți au peste 50 de ani la diagnosticare. Riscul crește cu 1,5% la fiecare 5 ani după vârsta de 50 de ani. O dietă bogată în grăsimi animale este un alt factor de risc. Carnea roșie, tratamentul termic ridicat și cârnații sunt printre alimentele cu cel mai mare risc de a dezvolta cancer colorectal.

Grăsimile de origine animală stimulează secreția biliară, creșterea florei anaerobe în colon și formarea acizilor biliari secundari. Alcoolul stimulează formarea de procarcinogeni intestinali. O dietă bogată în fibre, fructe și legume scade riscul apariției acestei boli.

Fibrele, la rândul lor, neutralizează acizii biliari și toxinele menționate mai sus și mențin un pH acid în colon. Se crede că nivelurile scăzute de vitamina D cresc riscul de cancer de colon. Activitatea fizică crescută reduce riscul cu 40-50%.

Persoanele cu obezitate și diabet, precum și fumătorii prezintă un risc mai mare. Bolile inflamatorii intestinale cronice (colita ulcerativă și boala Crohn) afectează în principal pacienții la o vârstă fragedă și reprezintă un factor de risc independent pentru cancerul de colon. Unii polipi de colon au potențial malign și adesea nu au simptome.

Nediagnosticate și neeliminate la timp, pot duce la dezvoltarea cancerului. Cu toate acestea, boala se dezvoltă ca urmare a unei interacțiuni complexe între factorii ereditari și cei de mediu.

Cum poate fi prevenită această boală oncologică?

- Prevenția primară a cancerului de colon este o schimbare a stilului de viață, limitând grăsimile animale, alcoolul și fumatul. Alimentele bogate în fibre și bucătăria mediteraneană sunt benefice. Prevenția secundară este screening-ul pentru cei peste 50, chiar și 45.

Recent, se crede că anumite medicamente ar putea reduce riscul de cancer colorectal. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie strict individualizate și prescrise numai de un medic care evaluează toate beneficiile și riscurile consumului lor.

Care este frecvența examinărilor pentru cancerul de colon și la ce vârstă ar trebui să înceapă?

- Acest lucru depinde de mulți factori - dacă pacientul are o rudă cu cancer de colon, dacă există simptome alarmante, cât durează acestea și la ce vârstă apar. Metodele de prevenire sunt non-invazive și invazive, dintre care primele includ teste periodice de sânge și diagnosticarea scaunului pentru sângerare ocultă (ascunsă).

Acest screening ar trebui să fie efectuat la toate persoanele după 45 de ani. Are o sensibilitate ridicată, este ieftin și poate fi un punct de plecare pentru a stabili dacă pacientul trebuie să fie supus unei colonoscopii invazive

Pacienții cu o rudă directă cu cancer de colon ar trebui să facă prima colonoscopie de screening cu 10 ani mai devreme decât vârsta de diagnosticare a rudei lor și chiar mai devreme dacă au simptome.

Image
Image

Pentru ce simptome ar trebui să se prezinte pacienții un gastroenterolog?

- Din păcate, cancerul de colon nu are simptome precoce. Adesea, plângerile apar într-o etapă târzie, când șansa unui tratament definitiv este scăzută. La început, plângerile sunt nespecifice - balonare, stare de rău, durere. O schimbare a obiceiurilor intestinale obișnuite, mai ales după vârsta de 50 de ani, precum și sângele sau mucusul din scaune, ar trebui să ascuți atenția, iar pacienții ar trebui să caute un specialist. Există adesea o senzație de lipsă de mișcare a intestinului, scaune subțiate, pierdere în greutate, oboseală ușoară.

Scăderea valorilor hemoglobinei necesită întotdeauna consultarea unui specialist și efectuarea de teste suplimentare pentru a exclude o cauză din tractul gastrointestinal. Markerii tumorali nu sunt utilizați în mod obișnuit pentru screening-ul și diagnosticul bolii, deoarece pot fi normali, în ciuda prezenței unui proces oncologic avansat.

Care sunt metodele de diagnosticare a cancerului de colon și sunt acoperite de Fondul de asigurări de sănătate?

- Metoda principală și standardul de aur pentru diagnosticarea cancerului de colon este colonoscopia. Stabilește modificări ale membranei mucoase, permite detectarea polipilor și îndepărtarea acestora. Echipamentul endoscopic modern permite depistarea bolii în stadiile sale incipiente, când pacientul are șansa de vindecare completă. Pacienții se tem că examinarea este dureroasă și neplăcută. Dar procedura se efectuează cu anestezie de scurtă durată, durează aproximativ 20 de minute. Comportamentul său joacă un rol esențial în prevenirea cancerului de colon.

Care este tratamentul modern al acestui carcinom?

- După diagnostic, urmează un proces la fel de important de stadializare a bolii, care se realizează cu metode imagistice - scanner și/sau rezonanță magnetică. Ele ne ajută să înțelegem cât de mult a progresat boala, dacă a implicat ganglioni limfatici sau alte organe, sau dacă este limitată la peretele intestinului gros. Aceste informații determină comportamentul nostru terapeutic ulterior.

Este extrem de important ca decizia de tratament să fie luată de un consiliu de experți, cu participarea unui medic oncolog, a unui gastroenterolog, a unui patolog, a unui specialist în imagistică, a unui chirurg și a unui radioterapeut. Fiecare pacient este discutat separat, în funcție de localizarea bolii sale, stadiul, bolile însoțitoare și răspunsul terapeutic așteptat. O abordare individualizată a tratamentului fiecărui pacient este extrem de importantă pentru obținerea rezultatelor optime, a duratei maxime și a unei bune calități a vieții.

Sunt disponibile terapii moderne pentru pacienții bulgari?

- Diagnosticarea și tratamentul modern pentru cancerul de colon sunt complet accesibile pacientului bulgar. Cu toate acestea, standardele și consensurile globale pentru prevenire și tratament nu sunt respectate peste tot în țara noastră. Mai multe fonduri ar trebui direcționate către îngrijirea pre-spitalicească și ar trebui să existe mai multe ateliere între experți și medici generaliști pentru a afla despre noi opțiuni și reguli de screening. Pacientul nu este obligat să știe dacă a ajuns la locul potrivit și să-și interpreteze el însuși simptomele, iar datoria medicului este să-l ghideze corect.

Dacă nu se iau măsuri prioritare privind programele de screening, finanțarea pachetelor preventive, creșterea competențelor medicilor generaliști și specialiștilor, criza de sănătate se va adânci. Nu te poți baza doar pe conștiința pacienților că vor merge la medic la timp. Aici, rolul campaniilor de informare este de a face oamenii conștienți de riscurile bolilor și de beneficiile diagnosticului modern.

Recomandat: