Dr. Rositsa Krasteva: Tratez șase bărbați cu cancer de sân

Cuprins:

Dr. Rositsa Krasteva: Tratez șase bărbați cu cancer de sân
Dr. Rositsa Krasteva: Tratez șase bărbați cu cancer de sân
Anonim

Dr. Krasteva, în ce ritm și în ce măsură cresc cancerele?

- Statisticile arată că numărul persoanelor cu cancer din lume va crește cu 68% din 2008 până în 2030, iar numărul persoanelor care mor de cancer va crește cu 73%. În 2014, în SUA, 223.000 de femei s-au îmbolnăvit de cancer la sân și au murit 40.000. Nu avem încă astfel de statistici pentru Bulgaria, dar conform registrului de cancer pentru 2011, noile cazuri de cancer de sân au fost 3.885, iar decesele au fost 1.284..

Există cancer de sân la bărbați?

- Da, deși rar, bărbații au și cancer de sân - aproximativ 1% din toate cazurile. Bărbații sunt mai puțin susceptibili de a acorda atenție la ei înșiși și tocmai de aceea cancerul de sân la ei este detectat într-un stadiu avansat. Anul acesta tratez șase bărbați cu cancer de sân. Două dintre cazuri sunt într-un stadiu avansat. Un pacient se afla într-o clinică de piele, iar colegii nu au biopsiat tumora. Celăl alt pacient a ignorat simptomele. Ambii bărbați au o boală metastatică. Unul are cancer de sân HER2 pozitiv. Îl tratăm atât cu Herceptin, cât și cu terapie țintită și îi dăm și hormoni. Momentan

influențăm bine metastazele

Ceilalți patru pacienți ai mei sunt adjuvanti, deși doi dintre ei au și cancer de sân HER2 pozitiv și i-am tratat cu Herceptin timp de un an.

Simptomele sunt aceleași ca la femei?

- Da - un nodul în zona mameloanelor sau un nod în sân. Dacă o persoană nu-i acordă atenție și nu merge la medic și dacă nu dă peste un coleg care gândește în această direcție, diagnosticul este pus prea târziu. Desigur, niciun medic nu poate și nu ar trebui să înțeleagă totul. Dar dacă nu înțelegi ceva, întreabă pe cineva care înțelege. De exemplu, zilele trecute am avut un pacient cu o boală extrem de rară. Am tratat una astfel de acum 18 ani. Am sunat cel puțin cinci dintre colegii mei și în cele din urmă am găsit un medic care avea multă experiență cu aceste tumori și a îndrumat pacientul. Acest lucru scutește multe neplăceri, întrebări și asigură cel mai corect tratament acestor pacienți. Prin urmare, bărbații sunt diagnosticați cu cancer de sân puțin mai târziu decât femeile. Reprezintă de fapt mai multe boli - cel puțin șase tipuri. Printre acestea se numără boala Paget. Este de obicei văzută ca o boală a pielii, dar sub cancerul de piele se află carcinomul mamar invaziv. În unele cazuri, boala afectează de fapt doar pielea.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul de sân?

- Factorii de risc scăzut sunt vârsta la care femeia a rămas însărcinată și a născut, indiferent dacă a alăptat. Nutriția este extrem de importantă. Se crede că femeile mai sătuoase care mănâncă mai multe grăsimi prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân. De asemenea, au o mare importanță

introducerea de hormoni în organism

într-un fel - fie pentru a preveni sarcina, fie pentru a prelungi menopauza și, de asemenea, terapia de substituție hormonală. Prin urmare, toți colegii care prescriu terapie hormonală, fie femeilor tinere, fie femeilor în vârstă, le monitorizează cu adevărat și reușim să prindem cancerul într-un stadiu incipient.

Factorii de risc ridicat pentru această boală sunt povara familiei - dacă o mamă, o bunica sau o mătușă are cancer la sân. Când vorbim despre mutații genetice, acestea sunt genele VRS1 și VRC2. Un factor de risc pentru dezvoltarea cancerului de sân este o boală benignă a sânului, deoarece orice apare acolo unde nu este locul tinde să devină malign. Cel mai mare factor de risc este cancerul de sân anterior. Când este îndepărtat chirurgical, cancerul poate reapărea în parenchimul rămas, precum și în celăl alt sân. În unele cazuri, se recomandă efectuarea unei mastectomii bilaterale, adică. ambii sani sa fie indepartati.

Mastectomiile bilaterale sunt efectuate profilactic în Bulgaria, așa cum a făcut actrița Angelina Jolie?

- În ultimii trei ani au fost efectuate patru mastectomii bilaterale profilactice în Bulgaria. Lucrez cu acești pacienți. Aceste cazuri sunt concentrate pe mine.

- Ce este o abordare personalizată în oncologie?

- Până în cazul Angelina Jolie, nimeni nu putea înțelege ce este o abordare personalizată a pacientului. Înseamnă, datorită testelor patoanatomice și genetice la pacientul respectiv, să evaluăm care sunt riscurile de a dezvolta sau nu cancer și dacă acesta există deja, care sunt riscurile metastazelor

și ce se poate face pentru a preveni sau vindeca cancerul. O abordare personalizată duce la un tratament mai bun, corect și sigur al pacientului. Pentru că este adaptat stadiului și histologiei sale. De asemenea, duce la o supraviețuire mai lungă.

Pentru a îmbunătăți diagnosticul, tratamentul și supraviețuirea pacienților noștri, este nevoie de o bună colaborare între chirurg, patolog, chimioterapeut, radioterapeut și radiolog.

Care sunt tipurile de tratament pentru acest carcinom?

- Chirurgia este prima linie de tratament pentru cancerul de sân, cu excepția cazului în care este o boală foarte avansată.

Terapia țintă este tratamentul modern pe care îl folosim de rutină și pe care pacienții bulgari îl pot primi în SUA, Italia și oriunde în lume. Al treilea agent de alegere este terapia hormonală, care este utilizată pe scară largă în cancerul de sân. Viitorul tratament al cancerului este combinații de terapie țintită. Încă folosim citostatice, dar dacă vrem cu adevărat să oprim cancerul sau să facem din acesta o boală cronică lungă, trebuie să ne tratăm în mod specific pacienții, să știm ce receptor să blocăm pentru a opri creșterea tumorii.

Recomandat: