Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: Există un boom în hepatita A în Bulgaria

Cuprins:

Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: Există un boom în hepatita A în Bulgaria
Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: Există un boom în hepatita A în Bulgaria
Anonim

Ce boli infecțioase sunt răspândite în această perioadă a anului? Au dispărut complet infecțiile intestinale de vară? Bolile precum varicela și scarlatina sunt sezoniere? Suntem în fața unei epidemii de gripă mai severă? Despre acestea și alte întrebări, vorbim cu prof. dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova - specialist în boli infecțioase. Este șefa clinicii de boli infecțioase de la Spitalul Universitar „Sf. Georgi” și profesor la Universitatea de Medicină din Plovdiv. Prof. Stoycheva este în conducerea Societății pentru Boli Infecțioase din țara noastră

- Prof. Stoycheva, la mijlocul toamnei și înainte de începerea sezonului gripal, ce infecții se întâmplă în acest moment. Care sunt cei mai frecventi pacienți ai tăi?

- Hepatita A este în plină expansiune chiar acum. Are o sezonalitate pronunțată și de obicei în această perioadă a anului incidența crește. La fel este și anul acesta, avem prea mulți pacienți cu hepatită A – majoritatea copii de vârstă școlară din cauza contactelor mai dese la începutul anului școlar. Acest virus este transmis printr-un mecanism fecal-oral, adică virusul este eliminat din fecale. Prin urmare, infecția are loc cel mai adesea prin contactul gospodăresc cu persoanele bolnave. În plus, o bună igienă personală, înghesuirea mai multor persoane într-un singur loc, igienizarea deficitară sunt de mare importanță pentru apariția acestei boli. Aceasta este cea mai ușoară hepatită virală, alte tipuri sunt mai severe. În hepatita A, nu există cronicitate, adică boala se termină cu recuperarea completă și cazurile fatale sunt într-adevăr foarte rare.

Și se mai întâlnesc așa-zișii? infecțiile cu virus de vară sau s-au diminuat complet?

- Nu, nu s-au stins. Și toamna unele infecții intestinale își au boom-ul. Acestea sunt toxiinfecțiile alimentare, pur și simplu pentru că temperaturile de afară se presupune că nu sunt foarte ridicate și unele dintre produsele alimentare nu sunt păstrate în frigider. Oamenii decid că le pot lăsa deoparte, dar când aceste alimente intră în contact cu stafilococ, mai ales când nu sunt refrigerate, stafilococurile din ele se înmulțesc. Ei eliberează toxine și atunci când oamenii consumă astfel de alimente, se îmbolnăvesc foarte repede. La doar câteva ore după ce au consumat astfel de alimente, aceștia experimentează vărsături și dureri abdominale.

Cel mai adesea, această otrăvire este asociată cu consumul de produse de cofetărie siropoase care sunt depozitate în afara frigiderului. Tolumbiki, de exemplu, și alte dulciuri similare. Stafilococii sunt foarte pasionați de zahăr și preferă aceste produse alimentare. Unele salate sunt si ele periculoase in acest sens, de exemplu salata de cartofi, si diverse paste, care se pregatesc din timp si nu se pastreaza la frigider. Prin urmare, deși vremea de afară pare mai răcoroasă, se încălzește destul de la ora prânzului, iar dacă astfel de produse și alimente sunt depozitate în afara frigiderului, acesta este un moment riscant pentru dezvoltarea stafilococilor. Dizenteria apare și toamna, așa că lăsați cititorii să țină cont de aceste pericole.

În ultimele săptămâni am vorbit mult despre noile tulpini de gripă așteptate. În calitate de specialist, la ce vă așteptați de la sezonul gripei?

- Da, am vorbit mult despre gripă și acum este clar că tulpinile la care ne așteptăm sunt Michigan și Hong Kong. Anul acesta, conform datelor preliminare

gripa va începe în jurul lunii decembrie

Decembrie-Ianuarie-Februarie - aceasta este perioada în care observăm cel mai des epidemiile de gripă. Nu am avut de multă vreme o epidemie majoră de gripă și ne așteptăm mereu ca după o pauză, deși relativă, incidența să fie mai mare. Diferența dintre gripă și infecțiile cu rinovirus despre care am vorbit este că gripa începe cu febră mare, brusc, cu frisoane, cu oboseală foarte puternică, stare de rău. Bolnavii pur și simplu nu pot să se ridice din pat, trebuie să se întindă. Intoxicația este foarte pronunțată. Febra mare și intoxicația sunt simptomele cele mai caracteristice ale gripei. Vreau să profit de această ocazie pentru a recomanda vaccinurile împotriva gripei. Acum este momentul să o facem, octombrie este o lună foarte potrivită pentru vaccinurile antigripale, astfel încât organismul să aibă timp să-și construiască imunitatea față de acești antigeni pe care îi injectăm cu vaccinul. Timpul minim pentru aceasta este de 15-20 de zile, dar unii oameni au nevoie de o lună pentru aceasta, astfel încât sistemul imunitar să fie pregătit să facă față acestui virus.

Numărul de persoane care doresc să se vaccineze împotriva gripei este încă scăzut? Ca și cum efectul vaccinului ar fi neglijat?

- Puțini și-au dorit să fie vaccinați - 5 până la 7% dintre oameni. Da, este neglijat. Dar chiar dacă prin vaccinare nu se obține o protecție completă, cel puțin nu ne așteptăm să sufere de complicații. Se așteaptă ca aceștia să dobândească o oarecare imunitate și ca boala să progreseze mai ușor. Dar să țină cont de faptul că nimeni nu este imun la gripa, din păcate. Boala este cea mai severă la persoanele în vârstă deoarece au o varietate de boli cronice: diabet, boli ale sistemului cardiovascular, ale sistemului respirator. Deși cu ei cu această vaccinare

imunitate este greu de construit, din nou este de dorit ca ei să o facă. Acesta este ceea ce putem face pentru noi înșine.

Ai idee dacă aceste noi tulpini vor schimba tabloul clinic, cursul gripei?

- Acest lucru este destul de speculativ, nu pot spune cum va fi. Tabloul clinic depinde nu numai de agentul cauzal, ci și de doza infectantă. Depinde foarte mult și de pacientul însuși, de cum este imunitatea lui, de ce alte boli are. De asemenea, este foarte important ca oamenii să stea acasă la primele simptome ale gripei. Este important să opriți răspândirea infecției deoarece perioada contagioasă este de 2-3 zile. Dacă persoana continuă să meargă la muncă, îi va infecta pe colegi și pe alții. Toată lumea crede că este de neînlocuit în munca lui și fără el nu se descurcă, dar există întotdeauna o cale. Oricât de urgent i se pare, este important pentru societate, dar este important și pentru pacientul însuși. El trebuie să stea în pat, să se întindă, să se odihnească, să-și dea corpului o șansă să facă față acestei infecții. În caz contrar, boala se prelungește, complicațiile devin mai frecvente și mai severe.

Și când trebuie luate preparatele antivirale? Care este efectul lor? Au existat controverse cu privire la eficacitatea lor, dacă nu mă înșel? Sunt potrivite și pentru prevenire sau nu are rost?

- Preparatele antivirale trebuie luate la primele simptome ale bolii. Cât mai devreme posibil. Dar nu în scopul prevenirii, nu are sens. Într-un cuvânt, profilaxia medicamentoasă nu este recomandată. Prevenirea este specifică și acesta este vaccinul. În ceea ce privește efectul medicamentelor antivirale, vă asigur că Tamiflu dă acum rezultate foarte bune. Dacă se începe la timp, are un efect extrem de bun, dar dacă este după cea de-a 48-a oră de la debutul bolii, atunci nu mai are sens. Acești viruși se înmulțesc foarte repede și este extrem de important ca antiviralele să fie luate devreme.

Prof. Stoycheva, să ne amintim de complicațiile gripei

- Cele mai frecvente complicații ale gripei sunt pneumonia și bronșita. Cu toate acestea, aceste pneumonii nu sunt deloc ușoare, deoarece sunt cel mai adesea asociate cu virusul gripal în sine. Ele apar cu insuficienta respiratorie. Pneumonia poate fi, de asemenea, bacteriană. Vezi tu, gripa este o boală care colapsează, prăbușește sistemul imunitar și deja organismul devine foarte susceptibil și susceptibil la infecții bacteriene și alte infecții virale. Dacă pneumonia apare în prima săptămână de la debutul bolii, cel mai adesea este asociată cu virusul gripal, dar dacă apare după aceea, cauza este mai des în diferite bacterii. Iar pneumonia bacteriană necesită tratament cu antibiotice. După cum știți, nu are rost un antibiotic pentru gripa în sine, nu funcționează asupra virușilor, așa că voi spune din nou - beți preparate antivirale. După cum am spus, pneumonia și bronșita sunt cele mai frecvente, dar nu și cele mai grave. Cele mai severe sunt complicațiile de la sistemul nervos central, neuroinfectiile - meningita, encefalita. Din fericire, sunt mult mai puțin frecvente decât complicațiile respiratorii, dar au o evoluție mai severă. Mai vreau să subliniez un lucru caracteristic - toate bolile cronice pe care pacientul respectiv le are se agravează. De fapt, acesta este și motivul pentru rata ridicată a mortalității la vârstnici după gripă.

Prof. Stoycheva, permiteți-mi să vă rog să discutați pe scurt despre o altă boală - scarlatina. Care este caracteristica?

- O boală complet diferită. Scarlatina este o infecție bacteriană care este cauzată de streptococi pe calea picăturilor de aer, dar nu este la fel de contagioasă. Pot exista mici focare epidemice în grădinițe, în școli, în general în contact mai strâns. Simptomele caracteristice ale acestei infecții sunt angina purulentă, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali, febră mare. De obicei, începe cu febră mare, dureri în gât și vărsături - acestea sunt primele simptome. Parcă simptomele spun unde sunt leziunile. Și în primele una sau două zile, apare erupția cu scarlatina, care este foarte mică. Sunt pete minuscule, de marimea capului unui neg, apare cel mai des sub axile, si pe gat. Pete foarte mici roz-roșu care fac pielea să mâncărime și să se usuce ca pielea de găină. Știi cât de fină, moale și catifelată este pielea copiilor. De aceea face impresie atunci când acești foliculi de păr se ridică pe piele. Și când ierți, poți simți cum a devenit dur. În ceea ce privește localizarea erupției, așa cum spuneam sub axile, pe gât, în plus, poate apărea pe abdomenul inferior, și în pliurile brațelor. Nu există erupții cutanate pe față, dar obrajii sunt ard, foarte roșii, bărbia este palidă. Adică este desenat un triunghi și pe lateral sunt obrajii foarte roșii în flăcări. Un simptom caracteristic este culoarea limbii - o numim limba de zmeură.

Suntem expuși la peste 100 de rinovirusuri

Infecțiile respiratorii virale, adică infecțiile virale ale sistemului respirator, sunt deosebit de relevante pentru sezon. Încă nu există gripă, dar există rinovirusuri, e răceala de sezon. Există peste 100 de serotipuri de rinovirusuri și, de asemenea, trebuie să știți că imunitatea care se formează după îmbolnăvire este foarte scurtă. Putem întâlni aceste 100 de serotipuri de rinovirusuri și ne putem îmbolnăvi de multe ori toamna. Acestea sunt nasurile obișnuite, sezoniere, iar virusurile care le provoacă se înmulțesc la o temperatură de până la 35 de grade, astfel încât prosperă doar în nas și nazofaringe. Din acest motiv, nu există bronșite și pneumonii datorate rinovirusurilor. Principalele caracteristici ale bolii sunt nasul care curge - la început cu o secreție gravă, mai târziu poate deveni puțin tulbure. Dar, desigur, aceste boli sunt asociate cu o anumită stare de rău - o temperatură ușor crescută la 37,5 grade, deși cel mai adesea apar fără ea. O persoană respiră greu, nasul este blocat. Acestea sunt răcelile sezoniere prin care trecem de mai multe ori în aceste anotimpuri de tranziție, când amplitudinile temperaturii sunt prea mari pentru ca cineva să judece cum să ne îmbrăcăm

„Aceste infecții sugerează doar tratament simptomatic și picături nazale. Dar, cu sau fără tratament, durează până la o săptămână sau cam asa ceva. Există picături bune pentru nas, care, apropo, nu trebuie suprautilizate - nu mai mult de 3-4 zile, deoarece tratamentul prelungit cu picături usucă mucoasa nazală. Noi soluții saline sunt acum disponibile pentru copii. După 3-4 zile de picături pe nas, le puteți folosi, deoarece mucoasa nazală nu va fi deteriorată”, a explicat expertul.

Recomandat: