Dr. Radka Maslarska: O mare parte a bolilor la bebeluși nu sunt „vizibile”

Cuprins:

Dr. Radka Maslarska: O mare parte a bolilor la bebeluși nu sunt „vizibile”
Dr. Radka Maslarska: O mare parte a bolilor la bebeluși nu sunt „vizibile”
Anonim

Are o experiență de peste 25 de ani ca medic neonatolog, acumulată în Clinicile de Neonatologie ale Spitalului Universitar din Pleven și Spitalul Universitar de Copii din Sofia. Ea se află la Spitalul Tokuda-Sofia încă de la înființare. Interesul de cercetare al Dr. Maslarska este în domeniul terapiei intensive, adaptării cardio-pulmonare și urmăririi tardive a nou-născuților cu risc și risc crescut. Există o serie de publicații și participări în țară și în străinătate la forumurile de neonatologie.

Dr. Maslarska, de ce trebuie examinat un nou-născut sănătos?

- Un copil sănătos este bine să fie examinat, deoarece majoritatea bolilor nu sunt „vizibile”. Examinările cu ultrasunete sunt sigure pentru copii, fără expunere la radiații, fără durere. Dacă se detectează o abatere, copilul trebuie monitorizat. Testul poate fi repetat de mai multe ori - de cate ori este nevoie, fara riscuri. Prevenirea și tratamentul precoce previn complicații mai grave. De exemplu, ecografia de șold, care ar trebui făcută după naștere sau cel mai târziu până la sfârșitul primei luni, previne afecțiunile care duc la displazie și luxarea articulației.

Cum se întâmplă asta?

- Dacă copilul este predispus, poate dezvolta luxație sau displazie. Luxația se tratează chirurgical, dar dacă este vorba de displazie, nu există plângeri până în anul 30. După această vârstă, începe disconfortul - dureri de spate, de articulații. Și una dintre cele mai frecvente cauze ale acestui disconfort în rândul tinerilor este tocmai cei rămași fără un diagnostic în timp util și displazia de șold netratată.

Ce copii sunt expuși unui risc mai mare?

- Dacă mama sau tatăl au avut displazie, copilul este și el în pericol. Sau dacă au un fel de problemă de țesut conjunctiv, de exemplu articulații mai laxe, există și riscul de moștenire. Se crede că dacă un bebeluș se naște cu capul înainte și nu cu capul înainte, riscul de luxare este mai mare, în special pentru fete. Copiii prematuri sunt, de asemenea, expuși unui risc mai mare, deoarece, atunci când se nasc prematur, țesutul lor conjunctiv nu este bine dezvoltat. Există, de asemenea, un risc pentru bebelușii din sarcini gemelare sau multiple, din cauza poziției în uter.

Toți copiii trebuie să treacă prin acest screening, iar grupurile de risc trebuie consultate de un ortoped imediat după naștere. Acest screening continuă și se repetă la 3, 6 luni și 1 an după trecerea copiilor. Iar cei care nu fac parte din grupele de risc au un control ecografic la 6 luni si 1 an

Image
Image

Dr. Radka Maslarska

Ce salvează o astfel de ecografie de control?

- Statisticile arată că unul până la trei din 1.000 de nou-născuți au un fel de dezvoltare articulară problematică care poate predispune la displazie și luxație. Dacă sunt prinși devreme și prevenirea se face cu chiloți ortopedici și respectarea unui anumit regim, se poate preveni dezvoltarea displaziei.

Care este cel mai important lucru pe care trebuie să-l știe părinții despre corpul unui nou-născut?

- Un nou-născut este considerat copil până în a 28-a zi de la naștere. Ceea ce este special la perioada neonatala este ca organismul bebelusului se adapteaza de la dezvoltarea intrauterina la noile conditii de viata. În această perioadă, aproape toate organele și sistemele se dezvoltă, iar în unele continuă până la sfârșitul primului an, ca în cazul plămânului, cortexului cerebral.

Datorită procesului de adaptare din această primă lună de viață a bebelușului, pot apărea foarte ușor afecțiuni care necesită intervenția medicului pediatru.

Care sunt abaterile din starea de sănătate a nou-născutului, despre care este mai bine ca părinții să le cunoască din timp, pentru a solicita din timp sfatul medicului în caz de nevoie?

- Manifestările de adaptare sunt asociate cu aproape toate organele și sistemele. Un indicator important prin care poate fi detectată o problemă la bebeluș, de exemplu, este alăptarea. Este foarte important ca mama să fie instruită în maternitate cum să-și alăpteze corect copilul, să poată evalua dacă copilul a luat suficient lapte, să fie conștientă de scaunele normale ale nou-născutului, să învețe să recunoască când copilul plânge de foame sau de vreun alt disconfort sau durere.

Cum reacționează copilul dacă nu este hrănit corespunzător?

- Dacă un nou-născut nu este hrănit corespunzător, deja în primele săptămâni și zile, el poate prezenta semne de deshidratare, se relaxează, devine mai somnoros, refuză să mănânce, scutecele nu sunt pline de urină și fecale… Aceste semne sunt, de asemenea, o indicație pentru părinți să-și contacteze medicul pediatru personal pentru consultație.

Mulți părinți sunt, de asemenea, îngrijorați de icter la nou-născutul lor. Există motive de îngrijorare în acest sens?

- Manifestarea adaptării în această perioadă este icterul fiziologic. De obicei, începe în maternitate, mulți nou-născuți fiind externați cu icter. Acest lucru este normal, dar dacă icterul persistă mai mult de zece zile sau bebelușul devine vizibil mai galben, atunci trebuie căutat ajutorul unui specialist. Dacă icterul este mai grav, nou-născutul trebuie internat pentru tratament, pentru fototerapie, uneori pentru perfuzii suplimentare sau pentru ajustarea regimului de hrănire.

Dacă copilul are icter, alăptarea ar trebui oprită?

- Adesea, mamele sunt sfătuite greșit dacă după a doua săptămână copilul rămâne galben, să înceteze alăptarea deoarece se știe că au icter care se datorează laptelui matern al mamei. Cu toate acestea, acest lucru nu este corect. Laptele matern conține hormoni și acizi grași, dar aceștia nu sunt contraindicați pentru corpul nou-născutului, chiar și în caz de icter.

Se poate manifesta adaptarea copilului și prin probleme ale pielii?

- O problemă serioasă de adaptare este manifestările pielii. Foarte des, bebelușii în primele săptămâni după naștere sau în ultima săptămână a perioadei neonatale dezvoltă erupții cutanate, care pot fi mai mult pe corp sau pe față. Când erupția apare în primele zile după naștere, mama trebuie să știe cum să o trateze, să recunoască dacă această erupție este o consecință a unei reacții de adaptare sau este un semn mai grav care necesită terapie medicamentoasă. De asemenea, ar trebui să fie clar dacă trebuie tratat deloc. De exemplu, la sfarsitul primei luni apar cosuri mici pe piele, in special pe fata. Acesta este așa-numitul „acneea bebelușului” care nu necesită medicamente. În acest sens, este foarte important și rolul echipelor medicale din maternități. Ei ar trebui să familiarizeze mama cu îngrijirea corespunzătoare pentru a menține pielea buricului, pe fese, în cazul apariției „acneei bebelușului”…

Este boala hemoragică periculoasă pentru copil? Ce tratament i se face?

- O problemă foarte caracteristică și urgentă care apare numai la nou-născuții este boala hemoragică. Poate avea o apariție precoce, în zilele de după naștere (în jurul celei de-a treia zi), când există sângerări în fecale, gură… În această afecțiune este necesară protecția cu factori de coagulare, care sunt conținute în vitamina K. Aceștia sunt factorii 2, 5, 7 și 9. Acești factori nu trec prin laptele matern sau sunt prezenți în cantități insuficiente. Daca bebelusul este doar alaptat, spre sfarsitul primei luni, este posibil sa observati din nou sangerari. Apoi vorbim despre boala hemoragică tardivă.

Care sunt manifestările bolii hemoragice tardive?

- În forma tardivă a bolii hemoragice, manifestările nu sunt doar de la nivelul tractului digestiv, dar pot apărea și complicații mai grave, precum hemoragia cerebrală. Prin urmare, în Bulgaria, de ani de zile, practica profilaxiei cu vitamina K de la maternitate și la vârsta de 30 de zile a fost introdusă pentru a evita complicațiile, deși boala este relativ rară - unul din 25.000 de nou-născuți poate ajunge atât de târziu. formă de boală hemoragică. Un semn de boală hemoragică este adesea sângerarea la locul injectării atunci când vaccinul împotriva hepatitei B este administrat în maternitate. Se întâmplă adesea ca mamele să creadă în mod eronat că această sângerare este o complicație a vaccinului, care creează condiții pentru dispoziții speculative. Este bine, pentru a evita problema propriu-zisă, să faceți profilaxie cu vitamina K în același timp sau înainte de vaccinare.

Recomandat: